Η οστεοχόνδρωση της θωρακικής περιοχής είναι σχετικά σπάνια. Η χαμηλή κινητικότητα των σπονδύλων λόγω των πλευρών και του στέρνου, η παρουσία καλά ανεπτυγμένων μυών και το σύστημα παροχής αίματος μειώνουν το φορτίο στους σπονδύλους. Η περιοχή του θώρακα φέρει ένα σχετικά μικρό φορτίο - το βάρος του κεφαλιού, της περιοχής του λαιμού και των άκρων της ωμικής ζώνης. Ωστόσο, λόγω της καμπυλότητας της στάσης, των σταθερών κατακόρυφων φορτίων, των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, των τραυματισμών και της συχνής καταπόνησης, το ύψος των μεσοσπονδύλιων δίσκων μειώνεται (κατά μέσο όρο, ένα άτομο χάνει 3,8 cm σε ύψος κατά τη διαδικασία γήρανσης). Αυτό οδηγεί σε τσιμπήματα των νευρικών ριζών, συμπίεση ή τέντωμα του νωτιαίου μυελού και, ως αποτέλεσμα, ανάπτυξη μικρορωγμών στην ίδια τη σπονδυλική στήλη. Η χρόνια παθολογία εκδηλώνεται με μεσοπλεύρια νευραλγία, ριζοπάθεια, σχηματισμό θρόμβων αίματος και συχνό ακτινοβόλο πόνο (πόνος, μαχαίρι, κάψιμο), που κάνει τον ασθενή να σκεφτεί καρδιακά προβλήματα. Με την ανάπτυξη της εκφυλιστικής διαδικασίας, μπορεί να φαίνεται ότι πολλοί σπόνδυλοι «μεγαλώνουν μαζί» σε ένα ενιαίο ακίνητο οστό, προκαλώντας δυσφορία κατά την κίνηση και επηρεάζοντας γειτονικούς σπονδύλους - η οστεοχόνδρωση ενός τμήματος έχει κακή τάση να εξαπλωθεί σε άλλα τμήματα με την πάροδο του χρόνου.
Συμπτώματα οστεοχονδρωσίας της θωρακικής περιοχής
Η εμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται από ενόχληση και αίσθημα έντασης στην πληγείσα περιοχή, η οποία αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου και εξελίσσεται σε συμπτώματα παρόμοια με ένα οξύ έμφραγμα. Ο πόνος στην οστεοχονδρωσία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης συνήθως συγκεντρώνεται κατά μήκος της κορυφογραμμής, κοντά στην κλείδα, κάτω από την ωμοπλάτη στην περιοχή της καρδιάς. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί μούδιασμα, το οποίο στη συνέχεια εξελίσσεται σε πλήρη ή μερική απώλεια της αίσθησης αφής και θερμοκρασίας στην περιοχή του θώρακα ή σε σημεία φλεγμονής. Υπάρχει επίσης επιδείνωση της όρεξης και μυϊκή αδυναμία. Δεδομένου ότι η ασθένεια προσβάλλει συχνότερα τους άνω θωρακικούς σπονδύλους, οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται επίσης για προβλήματα με τα χέρια και τις λεπτές κινητικές τους δεξιότητες. Ένα άλλο κοινό παράπονο είναι ο κοιλιακός πόνος, στον οποίο οι τραυματισμοί ή η δυσλειτουργία των κοιλιακών οργάνων δεν ανιχνεύονται με τοπικά διαγνωστικά.
Η ομοιότητα με τις καρδιακές παθήσεις ενισχύεται από το γεγονός ότι η οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χαρακτηρίζεται από μυρμήγκιασμα, οσφυαλγία, αίσθημα πίεσης και βάρος στο αριστερό μισό του στέρνου. Συσπάσεις που μοιάζουν με κράμπες είναι επίσης συχνές. Σχετίζονται με επιδείνωση της διατροφής των ιστών και της αγωγής των νευρικών ερεθισμάτων, σχηματισμό συμφόρησης και ακόμη και μικροτραύμα κατά την κίνηση.
Ο πόνος επιμένει κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας, αλλά ο χαρακτήρας του μπορεί να αλλάξει (π.χ. ο πόνος γίνεται τράβηγμα ή μαχαίρι). Οι δυσάρεστες αισθήσεις και ο πόνος μπορεί να αυξηθούν όταν προσπαθείτε να ισιώσετε την πλάτη σας ή να αλλάξετε θέση και το φτέρνισμα ή ο βήχας μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο.
Ανάλογα με τον σπόνδυλο που επηρεάζεται, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν πολύ. Για παράδειγμα, η οστεοχόνδρωση των 1-2 θωρακικών σπονδύλων συνήθως ακτινοβολεί στην κλείδα και στη μασχάλη, μειώνοντας την κινητικότητα των ώμων και 11-12 μοιάζει με πόνο σε σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Οι σπόνδυλοι στη μέση της θωρακικής περιοχής «σημαίνουν» παρόμοιες ασθένειες του στομάχου, του ήπατος και άλλων οργάνων του πεπτικού συστήματος.
Εκτός από τους μώλωπες, ένα άβολο μέρος για ύπνο και άλλους προκλητικούς παράγοντες, η οστεοχόνδρωση της θωρακικής περιοχής μπορεί να έχει μια συγκεκριμένη αιτία - επιδείνωση της παροχής αίματος στα όργανα του θώρακα, η οποία μπορεί να προκληθεί από ασθένειες της καρδιάς, των πνευμόνων και των μεγάλων αγγείων. Αυτή η σύνδεση λειτουργεί επίσης με την αντίστροφη σειρά - η θωρακική οστεοχονδρωσία μπορεί να προκαλέσει ασθένειες και εκφυλιστικές αλλαγές. Για παράδειγμα, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πνευμονική συμφόρηση ως δευτερεύουσα παθολογία, η οποία συνοδεύεται από δύσπνοια. Η επίδραση της νόσου στον καρδιακό μυ έχει επίσης αποδειχθεί. Τελικά, η οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης επηρεάζει ολόκληρο το σώμα και την ψυχολογική κατάσταση ενός ατόμου - γι' αυτό ονομάζεται και "ασθένεια όλου του σώματος".
Πώς να αντιμετωπίσετε τη θωρακική οστεοχονδρωσία;
Η θεραπεία της οστεοχόνδρωσης της θωρακικής περιοχής είναι πολύπλοκη και συνίσταται σε συνδυασμό φαρμακοθεραπείας, φυσιοθεραπείας, θεραπευτικών ασκήσεων, σωστής διατροφής και καθημερινής ρουτίνας, διαφόρων χειρωνακτικών παρεμβάσεων, καθώς και θεραπεία συνοδών και προκλητικών ασθενειών. Τα θεραπευτικά μέτρα δεν μπορούν να είναι αποτελεσματικά χωρίς συνεχή, αλλά όχι σύνθετη, πρόληψη (για παράδειγμα, αποφυγή υποθερμίας ή μολυσματικών ασθενειών, άρνηση μεταφοράς βαρέων φορτίων κ.λπ.).
Φάρμακα: πώς να αντιμετωπίσετε την οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης;
Αν και η οστεοχόνδρωση δεν ανταποκρίνεται μόνο στη φαρμακευτική αγωγή, η χρήση φαρμάκων συμβάλλει στη συμπτωματική θεραπεία και στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς. Κατά κανόνα, τα φάρμακα συνταγογραφούνται όταν εμφανίζονται πόνοι και έντονες εκφυλιστικές αλλαγές για την εξάλειψη της δυσφορίας και των επιπλοκών που προκαλούνται από τη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων.
Για την εξάλειψη του νευρολογικού πόνου, συνήθως συνταγογραφούνται αναλγητικά, αλλά εάν αυτά συνοδεύονται από έντονους μυϊκούς σπασμούς, προστίθενται αντισπασμωδικά (μυοχαλαρωτικά). Για τοπική χρήση, είναι επιθυμητά ενεργά συστατικά που δεν έχουν μόνο χαλαρωτικό αλλά και αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Αυτές περιλαμβάνουν «θερμαντικές» αλοιφές με βάση το δηλητήριο μέλισσας ή φιδιού, πρόπολη και φυτικά συστατικά.
Εάν ο πόνος είναι πολύ έντονος και αποκλείει την κανονική καθημερινή δραστηριότητα του ασθενούς, ενδείκνυνται μπλοκ με αναισθητικό, το είδος και η σύνθεση του οποίου καθορίζεται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό.
Εκτός από τα παυσίπονα, χρησιμοποιούνται συχνά οι ακόλουθες φαρμακοθεραπευτικές ομάδες:
αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
Μυοχαλαρωτικά?
νευροπροστατευτες?
αγγειοδιασταλτικά και άλλα φάρμακα για τη βελτίωση του τροφισμού των ιστών.
βιταμίνες και αντιοξειδωτικά?
Χονδροπροστατευτικά (υαλουρονικό οξύ και άλλα).
Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν από το στόμα, με τη μορφή αλοιφών, κρεμών, ενέσεων, ελαίων μασάζ κ.λπ.
Θεραπεία άσκησης για την οστεοχονδρωσία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Δεδομένου ότι η ασθένεια σχετίζεται άμεσα με την επιδείνωση της διατροφής των οργάνων του θώρακα που διασφαλίζουν τις ζωτικές μας λειτουργίες, η σημασία της γυμναστικής για τη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης στην οστεοχόνδρωση δύσκολα μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Προκειμένου οι πνεύμονες να κορεστούν αποτελεσματικά το αίμα με οξυγόνο και η καρδιά να το μεταφέρει ενεργά μαζί με θρεπτικά συστατικά σε όλους τους ιστούς του σώματος, είναι σημαντικό να ενισχυθούν τα αιμοφόρα αγγεία, να διατηρηθεί ο συνολικός τόνος, να εξαλειφθεί η ακαμψία και, φυσικά, να απελευθερωθούν οι συμπιεσμένες και παραμορφωμένες νευρικές ρίζες. Επιπλέον, είναι απαραίτητη η ενίσχυση του μυϊκού κορσέ ώστε να απορροφά μέρος του καταστροφικού φορτίου και να αποτρέπεται η μετατόπιση των σπονδύλων. Ένας άλλος στόχος της θεραπείας άσκησης είναι να αποκαταστήσει τη φυσική απόσταση μεταξύ των σπονδύλων και τη θέση των μεσοσπονδύλιων δίσκων μεταξύ τους και να αποτρέψει τις επιπλοκές.
Τα περισσότερα από αυτά τα προβλήματα μπορούν να λυθούν με τη χειρωνακτική θεραπεία, αλλά έχει προσωρινό αποτέλεσμα - μετά από ένα μήνα θεραπείας με έναν ειδικό, ο πόνος μπορεί να επιστρέψει σε ένα ή δύο μήνες. Για να παγιωθεί το αποτέλεσμα και να τεθεί η νόσος σε σταθερή ύφεση, οι γιατροί συνιστούν τη διενέργεια φυσιοθεραπείας σύμφωνα με ένα ατομικό σχέδιο που λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς, το επίπεδο σωματικής του δραστηριότητας, το φύλο, τη σωματική διάπλαση, το στάδιο των εκφυλιστικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη, τις συνοδές ασθένειες και, φυσικά, τη θέση των βλαβών. Τα μαθήματα περιλαμβάνουν συνήθως προθέρμανση σε όλο το σώμα, διατάσεις σπονδυλικής στήλης και ασκήσεις ευλυγισίας για την πρόληψη του σχηματισμού οστεοφύτων και της ακαμψίας της σπονδυλικής στήλης.
Πρωινές ασκήσεις για τη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης για την οστεοχονδρωσία
Ασκήσεις για τη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης για την οστεοχονδρωσία κατά μέσο όρο χρειάζονται 15 έως 40 λεπτά.
Μέθοδοι έλξης (διάτασης) της σπονδυλικής στήλης με χρήση ειδικών συσκευών δεν συνιστώνται για ανεξάρτητη προπόνηση. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο υπό την επίβλεψη επαγγελματία.
5-7 επαναλήψεις
Ανεβείτε στα τέσσερα, λυγίστε την πλάτη σας και κοιτάξτε ευθεία. Μείνετε σε αυτή τη θέση για λίγα δευτερόλεπτα. Μπορείτε να εναλλάσσετε με κινήσεις "γάτας" - καμάρα την πλάτη σας, στρογγυλοποιήστε και τεντώστε τους μυς του πυρήνα σας.
Χαμηλώστε στο στομάχι σας και σκύψτε όσο πιο βαθιά γίνεται, στηρίζοντας το σώμα σας με τεντωμένα χέρια.
Ξαπλώστε στο στομάχι σας και κρατήστε τα χέρια σας στο πλάι. Σκύψτε σε μια βάρκα και σηκώστε το κεφάλι και τα πόδια σας από το έδαφος. Μια παραλλαγή είναι δυνατή: τεντώστε τα χέρια σας κατά μήκος του δαπέδου και εκτελέστε έναν "ζυγό".
3 επαναλήψεις
Κυλήστε στην πλάτη σας και λυγίστε τα πόδια σας. Αγκαλιάστε τα γόνατά σας, τραβήξτε τα προς το μέρος σας, σηκώστε το ιερό οστό σας από το πάτωμα και προσπαθήστε να ισιώσετε τα πόδια σας.
Ξαπλώστε και τεντώστε τα χέρια σας κατά μήκος του δαπέδου πίσω από το κεφάλι σας. Τα πόδια είναι ίσια. Τεντώστε αργά το αριστερό σας χέρι και το δεξί πόδι και κρατήστε αυτή τη θέση. Κρατήστε για μερικά δευτερόλεπτα.
Ξαπλώστε ανάσκελα, τεντώστε τα χέρια σας κατά μήκος του σώματός σας και προσπαθήστε να αγγίξετε το πάτωμα με τα δάχτυλα των ποδιών σας πίσω από το κεφάλι σας. Μην λυγίζετε τα πόδια σας. Για να κάνετε την εργασία πιο δύσκολη, μπορείτε να τεντώσετε τα χέρια σας πίσω από το κεφάλι σας. Κατεβάστε ήρεμα τα πόδια σας στο πάτωμα στην αρχική θέση.
Γυρνώντας στο πλάι, σηκώστε αργά το πόδι σας στο μέγιστο και κρατήστε το σε αυτή τη θέση για 2-3 δευτερόλεπτα. Τεντώστε όλους τους μυς σας.
Γονατίστε και τοποθετήστε τα χέρια σας στα πλάγια. Καθώς εισπνέετε, σηκώστε τα χέρια σας ευθεία προς τα πάνω. Χαμηλώστε τα χέρια σας στο ύψος του στέρνου και απλώστε τα στα πλάγια όσο το δυνατόν περισσότερο, προσπαθώντας να τα κλείσετε πίσω από την πλάτη σας. Σκύψτε ελαφρώς προς τα εμπρός και καθίστε στις φτέρνες σας καθώς εκπνέετε. Μη βιάζεσαι.
Να θυμάστε ότι οι ασκήσεις άσκησης θεραπείας για την οστεοχονδρωσία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πρέπει να γίνονται καθημερινά!
Προθέρμανση για οστεοχόνδρωση κατά τη διάρκεια της ημέρας
Οι δουλειές και τα οικιακά καθήκοντα αναγκάζουν ένα άτομο να παραμείνει στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που οδηγεί σε παραμόρφωση του χόνδρου και των αρθρώσεων, καθώς και σε πόνο όταν προσπαθεί να αλλάξει θέση σώματος. Για την ανακούφιση από τη δυσφορία, τη συμφόρηση και τη φλεγμονή και την υποστήριξη της ευαίσθητης σπονδυλικής στήλης, συνιστάται η άσκηση τουλάχιστον κάθε 2 ώρες. Αυτές οι ασκήσεις δεν απαιτούν πολύ χρόνο, αλλά θα σας βοηθήσουν να παραμείνετε κινητικοί όλη την ημέρα.
Σηκωθείτε και πάρτε μια βαθιά ανάσα. Τα πόδια ενωμένα, τα χέρια στα πλάγια. Σηκώστε τα χέρια σας ευθεία μπροστά σας και εκπνεύστε. Λυγίστε το στήθος σας προς τα εμπρός και εισπνεύστε. Χαμηλώστε τα χέρια σας και σκύψτε προς τα εμπρός, λυγίζοντας την πλάτη σας σαν γάτα και εκπνεύστε. Το κεφάλι και οι ώμοι πρέπει να χαμηλώσουν.
Καθίστε σε μια καρέκλα, σφίξτε τα χέρια σας πίσω από το πίσω μέρος του κεφαλιού σας και εισπνεύστε. Τοποθετήστε τις ωμοπλάτες σας στο πίσω μέρος της καρέκλας και λυγίστε την πλάτη σας όσο το δυνατόν περισσότερο.
Γυρίστε απαλά το κεφάλι σας αριστερά και δεξιά όσο το δυνατόν περισσότερο. Εάν η θωρακική οστεοχόνδρωση επιπλέκεται από αυχενική οστεοχόνδρωση, εκτελέστε την άσκηση σε μια καρέκλα.
Ενώ κάθεστε, χαμηλώστε το κεφάλι σας όσο πιο χαμηλά γίνεται, αγγίζοντας το πηγούνι σας στο στήθος σας αν είναι δυνατόν.
Τοποθετήστε τον αγκώνα σας στο τραπέζι. Τοποθετήστε την παλάμη του ίδιου χεριού στον κρόταφο και γείρετε το κεφάλι σας εκεί με ελαφρά δύναμη. Επαναλάβετε από την άλλη πλευρά.
Τοποθετήστε την παλάμη σας στο μέτωπό σας και γείρετε το κεφάλι σας, αντιστεκόμενοι ελαφρώς στην πίεση του χεριού σας.
Σηκώστε τους ώμους σας όσο το δυνατόν πιο κοντά στους λοβούς των αυτιών σας και κρατήστε αυτή τη θέση για περίπου 10 δευτερόλεπτα.
Τοποθετήστε τα λυγισμένα χέρια σας πίσω από την πλάτη σας, έτσι ώστε ο ένας αγκώνας να δείχνει προς τα πάνω και ο άλλος προς τα κάτω. Διπλώστε τα δάχτυλά σας σε μια «κλειδαράδα» και λυγίστε καλά την πλάτη σας. Επαναλάβετε τη διαδικασία και αλλάξτε χέρια.
Εκτελέστε όλες τις ασκήσεις 10 φορές. Το αυτο-μασάζ δεν θα είναι περιττό - ενεργό, αλλά όχι σε σημείο πόνου.
Η συμμόρφωση με το ορθοπεδικό καθεστώς είναι επίσης σημαντική - ο δάσκαλος θεραπείας ασκήσεων πρέπει να διδάξει στον ασθενή πώς να στέκεται, να κάθεται, να ξαπλώνει, να κουβαλά βάρη κ.λπ. σωστά.
Άλλες θεραπείες
Μεταξύ των μεθόδων υποστηρικτικής θεραπείας ξεχωρίζουν το μασάζ για την οστεοχονδρωσία της θωρακικής περιοχής και η διαιτοθεραπεία. Το μασάζ και η χειρωνακτική θεραπεία βοηθούν στη βελτίωση του τροφισμού των ιστών και στη διόρθωση ορισμένων πρωτογενών παθολογιών που μπορούν να προκαλέσουν οστεοχόνδρωση - για παράδειγμα, κύφωση ή σκολίωση. Είναι επίσης αποτελεσματικά στη μη χειρουργική θεραπεία μεσοσπονδυλικών κηλών και ριζοπαθειών. Σε συνδυασμό με παυσίπονα και ΜΣΑΦ, οι συνεδρίες βοηθούν στην γρήγορη εξάλειψη του πόνου και στην ανακούφιση του οιδήματος, επιτρέποντας στους ασθενείς να υποβληθούν σε θεραπεία άσκησης και να επιστρέψουν γρήγορα στην κανονική ζωή.
Μια μη αυστηρή δίαιτα για την οστεοχονδρωσία συμβάλλει στην παράταση του αποτελέσματος μετά τη λήψη φαρμάκων. Εύκολα εύπεπτες πηγές πρωτεϊνών, ασβέστιο και βιταμίνη D3 καθώς και φυσικά χονδροπροστατευτικά (ζελέ, ασπίκι, χόνδροι, ζελέ φρούτων και άλλα πιάτα με ζελατίνη, ζωμός ψαριού και θαλασσινό ψάρι, οστρακοειδή) περιλαμβάνονται στη διατροφή. Τα αυγά, το γάλα, τα μη επεξεργασμένα δημητριακά ολικής αλέσεως και οι ξηροί καρποί πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή κάθε μέρα. Η χρήση του ήταν ιδιαίτερα επιτυχημένη στις γυναίκες. Συνιστάται να πίνετε μόνο καθαρισμένο νερό ή μεταλλικό νερό για την ενυδάτωση των μεσοσπονδύλιων δίσκων και την αύξηση της ελαστικότητάς τους. Μια αυστηρή δίαιτα μπορεί να συνταγογραφηθεί για χρόνιες μεταβολικές παθήσεις, παχυσαρκία και άλλες ενδείξεις.
Η χειρουργική θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της θωρακικής σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν άλλες μέθοδοι δεν έχουν κανένα αποτέλεσμα.
Επίσης, η οστεοχόνδρωση της θωρακικής περιοχής ανταποκρίνεται καλά στην ιρουδοθεραπεία (θεραπεία με βδέλλες), τον βελονισμό και άλλους τύπους θεραπευτικών αποτελεσμάτων που βοηθούν στην εξάλειψη του οιδήματος των μαλακών ιστών, βελτιώνουν την παροχή αίματος στις πληγείσες περιοχές και προάγουν τη διατροφή και την αναγέννηση του χόνδρινου ιστού. Η σύνθετη βοηθητική θεραπεία ενισχύει σημαντικά την επίδραση των φαρμάκων και των θεραπευτικών ασκήσεων. Επίσης, μην ξεχνάτε μέτρα που στοχεύουν στην ενίσχυση του σώματος στο σύνολό του και στη μείωση του συναισθηματικού και σωματικού στρες.